全身性与扑动心电图诊断要点

一、心肌梗死

房颤典DF脑电图展示出：经经常性P莫消亡，代以体积不等、外形各异的颤动莫（f莫）；通经常以V1脊柱最突出；心肌梗死莫可较粗大，则会较细小；房颤莫的Hz为350～600次/分；R-R每条绝对不齐，QRS莫一般不增高约。

1.心肌梗死脑电图病症提醒概要

（1）房颤经常在短R-R间期如何报告？脑电图危急值：经常规脑电图≥3.0秒；一个系统脑电图≥5.0秒或浮现3次以上≥3.0秒的短R-R间期。浮现危急值应及时报告临床医生。

（2）房颤经常在场内关联传为递信息与室性早搏的比对。

（3）房颤更名三度二尖瓣传为递信息受阻（脑电图危急值）。

（4）房颤更名预激囊肿与室速的比对。

2.房颤经常在场内关联传为递信息与室性早搏的比对

（1）房颤经常在场内关联传为递信息的主要脑电图展示出：①多发生在膀胱率较快的情况下；②多有短-短心动周期性情况（利维克尔情况）；③高约QRS莫结构上展示出为典DF右束支受阻位图或左束支受阻位图。

（2）房颤更名室早的主要脑电图展示出：①高约QRS莫结构上符合室早（室速）的结构上特征（建议用于12引脑电图记录或12引一个系统脑电图记录）；②都有类代偿连续不断。

3.利维克尔情况

（1） 定义：指在短R-R间期后提前浮现的室上性激动致QRS莫结构上改变的情况，归入场内关联性传为递信息。

（2）发生选择性：肾脏传为递信息系统的不应期有一个规律，即心动周期性一般来说不应期也一般来说；心动周期性一般来说不应期也一般来说。利维克尔情况经常见于房颤，由于膀胱率不厚重，在短-短心动周期性时，经常易浮现高约大脊柱的QRS莫群，通经常看出右束支受阻位图，则会展示出为左束支受阻位图。

二、心房扑动

房扑典DF脑电图展示出：经经常性P莫消亡，代之连续的锯齿状扑动莫（F莫），F莫间无等电位线，莫幅体积保持一致，间隙游戏规则，Hz为240～350次/分；F莫多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱上挺立，极少不能全部下传为，经常以分开二尖瓣比例（2:1或4:1）下传为。如果二尖瓣传为递信息比例不恒定或连续不断性文氏传为递信息现 象，则膀胱律可以不游戏规则。

1.经典的心房扑动分类

（1）IDF房扑（典DF房扑）：

①经常见DF：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F莫比如说，V1脊柱F莫经常为圆锥形；

②相似DF：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F莫圆锥形，V1脊柱F莫可以圆锥形，也可以比如说。

（2）ⅡDF房扑（非典DF房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的体积和每条不游戏规则，Hz340～430次/分，可自行转成为房颤或典DF房扑。

2.心房扑动脑电图病症提醒概要

（1）Hz为300次/分且R-R厚重的心动过速要提醒除去房扑1:1传为递信息的可能。

（2）Hz为150次/分且R-R厚重的高约QRS莫心动过速要提醒除去房扑2:1传为递信息的可能（房扑经常在场内差性传为递信息，或现有束支受阻，或更名预激囊肿）。

3.心房扑动经常在高约QRS心动过速的比对病症

（1）药物难以终止的高约QRS心动过速，而膀胱率为150次/分（极少数膀胱率为300次/分）要考虑可能为房扑。食管脑电图具有重要的病症实用价值（心房莫2:1传为递信息）。

（2）高约QRS莫如呈圆形典DF束支受阻位图，一般为房扑经二尖瓣结下传为经常在场内关联性传为递信息，如呈圆形类似室速的位图应考虑房扑经预激旁路下传为可能。