ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉冷却患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

左心室低压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情形，PH 的发展与患者的连带和致死风险的增加有关。 在大多数慢性肺结核病症中，PH 的血液循环热力学致使程度为轻度至中度，而一些病症就会发展为重度 PH，目从前并不一定为不等左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脊柱基准 −1·m−2。 这些血液循环热力学标准是根据专家一致带入的，但并非基于有效数据资料。

在与COPD之外的PH病症中，ZEDER 等人值得注意表明，肺血管力矩 (PVR)>5WU 是发生率的最强血液循环热力学计算高效率，所写建议使用该阈倍数来并不一定这组病症的致使 PH。 我们只想明白这个阈倍数从前提也适用于中风与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了彻底解决这个问题，我们统计分析了来自左心室低压另行开始化疗的更为从全面性住址 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址，它从全面性地收集有关给与 PH 化疗的病症的基本特征、化疗和结果的概要数据资料。 来自欧洲各国（奥地利、瑞士、瑞士、希腊人、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、丹麦、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH中心参予其中，左右80%的入组病症来自瑞士。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间另行诊断为 PH-ILD 的成年病症；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血浆热力学；

3) 大概一次在在的随访。 近十年数据资料以不等收入和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，分类数据资料以数量和总和指出。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 数据资料库中登记了 10651 名病症，其中 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病症因以下原因被排除：弧访视从前 6 个年底以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的统计分析，PVR> 5 WU 是极好的预后截止倍数，而在我们对 PVR-ILD 病症的统计分析中，在 PVR 处看不到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的统计分析还表明，随着 PVR> 5 WU，发生率显着增加。 同时，在本统计分析中未发现当从前基于 mPAP 的慢性肺结核致使 PH 并不一定带有预后意义。 基于这些发现，同时考虑到本次统计分析和之从前统计分析的或许，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于并不一定慢性肺结核病症从前提共存致使 PH。

撰文出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.