新型心脏本品因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究课题者誉为跃进性外科手术用小儿的新型肺部用小儿时是努力寄望处方药医生的认可，而这对于制小儿自建也是一个头疼的疑虑，如汉森，该美国公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的的销售绩效。汉森曾吹嘘这款新型心力衰竭用小儿亦会成为年的销售约达 50 亿美元的紧接著用小儿，该美国公司也时是才对这款产品线帮助其弥补紧接著白血病用小儿注册自建标续期导致的损失。

然而，Entresto 周内的的销售仅为 1700 万美元，近极低分析师计算的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该美国公司计算这款用小儿的 2016 年的销售仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识计算的一半。这样的情况并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 寄望处方药。

这种不便与其它性疾病领域形成截然不同，如白血病，百时美施贵宝的新型外科手术用小儿 Opdivo 时是拿到显著的自建业成功。汉森自己的银屑病用小儿 Cosentyx 也在少于预期。加拿大肺部研究员、加拿大肺炎学亦会亦会长 Chazal 确信，过分昂贵的新型肺部小儿被缓慢给予凸显了这些用小儿的特殊不便，而这通常以牺牲生命为代价。

「成本是个疑虑，」 Chazal 在一次专访里指为。「就许多临床医师而言，他们有忧心患者究竟亦会颇为稳定，以及患者开始应用于这些用小儿后，他们究竟亦会对用小儿的费用无法忍受郁闷并由此停止服小儿。」Entresto 在加拿大的目录生产成本差不多为每年 4500 美元，而 PCSK9 用小儿每年的费用差不多为 1.4 万美元。

另外，加拿大肺炎学亦会、加拿大肺炎协亦会及北美肺炎协亦会等专业机构特定指南的不够也导致了医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在系统设计的更新指南时是在匆忙里，但时间上的提前使得一些研究员无法忍受郁闷，如肺炎研究员 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究课题，并发现这款用小儿需要使心血管死亡及住院可能性增高 20%。

Packer 在上个翌年的一篇期刊文章里抱怨相关指南的订定目前仍处于「沉默」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款用小儿显示需要随之增高胆，为证明胆的随之增高将亦会增高肺炎发作，相关临床试验仍在进行里。

从长近来看，大多数研究员仍预计新型肺部用小儿亦会成为年的销售约达数十亿美元的紧接著产品线，但与最初的预期相比，这一过程将亦会更漫长。「我们非常出乎意料有这些渴望的新小儿，科学为我们说明了，这些新小儿可以潜在改善命运，」Chazal 如是指为。「如何应用于这些用小儿是我们仍在考虑到的事情，但我确信我们在未来 12 个翌年亦会看到这些用小儿越来越被给予。」

为了鼓舞 Entresto 的的销售，汉森对此该美国公司从这个翌年开始时是扩大在加拿大的的销售组队，并且还发起了一个必要一个大消费者的广告宣传活动。可以说，Entresto 是汉森希望最大的一款用小儿，然而，高的的销售加上的销售费用增高，说明了这款用小儿要自已拿到显著跃进还需要花费一定的时间。

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编辑： 冯志华